後天免疫缺乏症候群問答及聯繫手冊

行 政 院 衛 生 署 編 印

本 書 係 延 續 民 國 八 十 一 年 行 政 院 衛 生 署 所 出 版 之 「 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 問 答 及 聯 繫 手 冊 」 , 我 們 將 這 幾 年 各 縣 市 衛 生 局 的 愛 滋 病 諮 詢 專 線 經 常 被 詢 問 到 的 問 題 , 重 新 整 理 彙 整 成 冊 , 以 提 供 各 衛 生 單 位 、 本 署 指 定 醫 院 及 張 老 師 等 諮 詢 單 位 參 考 使 用 , 這 本 小 冊 子 對 於 有 關 愛 滋 病 帶 原 者 之 心 理 輔 導 方 面 之 資 料 較 為 缺 乏 , 因 此 如 對 帶 原 者 之 心 理 輔 導 及 諮 商 有 任 何 疑 問 請 洽 台 大 醫 院 精 神 科 李 明 濱 教 授 , 專 線 電 話 : 371-1859


目   錄

 
1. 何 謂 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (AIDS)
2. 何 謂 愛 滋 病 毒 ( HIV ) ?
3. 愛 滋 病 毒 的 傳 染 途 徑 ?
4. 那 些 人 會 受 到 愛 滋 病 毒 ( H I V ) 的 感 染 ﹖
5. 愛 滋 病 毒 如 何 破 壞 人 體 免 疫 系 統 ?
6. 愛 滋 病 的 原 因 為 何 及 起 源 地 在 那 兒 ? 愛 滋 病 毒 感 染 者 ( 成 人 ) 在 那 洲 的 人 數 最 多 ?
7. 愛 滋 病 為 何 增 加 如 此 之 快 速 ?
8. 正 常 人 體 遭 多 少 數 量 之 愛 滋 病 毒 入 侵 才 會 造 成 感 染 ?
9. 細 胞 在 人 體 免 疫 系 統 中 扮 演 何 種 角 色 ?
10. 何 謂 反 錄 病 毒 ? 有 何 特 性 ?
11. 愛 滋 病 毒 在 人 體 中 之 生 命 週 期 (Life Cycle) ?
12. 淋 巴 結 在 那 ?
13. 與 他 人 共 用 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 馬 桶 、 浸 泡 浴 缸 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
14. 拔 牙 、 針 灸 、 穿 耳 洞 、 做 臉 ( 臉 部 保 養 ) 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
15. 共 餐 會 不 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
16. 感 染 愛 滋 病 毒 的 奶 媽 , 是 否 會 傳 染 給 托 養 的 小 孩 ?
17. 游 泳 時 倘 若 水 中 有 愛 滋 病 毒 、 皮 膚 又 有 傷 口 , 是 否 會 受 感 染 ?
18. 到 泰 國 旅 行 是 否 得 病 率 較 高 ?
19. 空 氣 中 是 否 有 愛 滋 病 毒 ?
20. CPR 口 對 口 人 工 呼 吸 是 否 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
21. 夫 妻 間 性 交 頻 繁 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
22. 曾 有 嫖 妓 行 為 , 是 否 會 得 到 愛 滋 病 毒 ?
23. 女 同 性 戀 者 及 自 慰 者 是 否 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
24. 為 什 麼 男 同 性 戀 者 比 女 同 性 戀 者 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ?
25. 正 常 人 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 發 生 未 使 用 保 險 套 之 性 行 為 , 感 染 愛 滋 病 毒 之 百 分 比 為 多 少 ?
26. 正 常 人 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 交 換 唾 液 深 吻 , 感 染 愛 滋 病 毒 之 機 率 ?
27. 小 孩 子 是 否 也 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ?
28. 捐 血 、 輸 血 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
29. 幫 助 受 傷 流 血 的 人 是 否 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ?
30. 為 何 血 友 病 患 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
31. 動 物 會 有 愛 滋 病 嗎 ?
32. 猴 子 如 何 將 愛 滋 病 毒 傳 染 給 人 類 ?
33. 蚊 子 叮 咬 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
34. 何 謂 空 窗 期 ? 其 間 會 傳 染 嗎 ?
35. 何 謂 潛 伏 期 ? 有 多 久 ?
36. 如 果 認 為 自 己 有 可 能 感 染 愛 滋 病 毒 時 該 怎 麼 辦 ?
37. 如 果 懷 疑 感 染 愛 滋 病 毒 , 多 久 可 做 驗 血 檢 查 ?
38. 應 用 何 種 方 法 才 能 知 道 自 己 是 否 感 染 愛 滋 病 毒 ?
39. 愛 滋 病 毒 的 檢 查 方 法 ?
40. 若 以 前 抽 血 檢 驗 過 梅 毒 、 愛 滋 病 , 其 檢 驗 結 果 正 常 , 以 後 還 要 再 檢 驗 嗎 ? 如 果 需 要 再 驗 , 要 隔 多 久 ?
41. 我 在 嫖 妓 後 45 天 去 檢 驗 愛 滋 病 毒 , 其 結 果 是 陰 性 。 是 否 還 需 要 再 檢 驗 或 是 百 分 之 百 正 確 不 必 再 驗 ?
42. 那 可 接 受 愛 滋 病 毒 檢 查 ? 不 論 檢 查 或 就 診 是 否 替 病 人 保 密 ? 那 有 相 關 愛 滋 病 資 料 ?
43. 愛 滋 病 毒 感 染 者 應 多 久 檢 查 一 次 ?
44. 可 否 匿 名 檢 查 ?
45. 那 些 人 需 要 做 愛 滋 病 毒 的 檢 查 ?
46. 一 般 青 壯 年 人 , 經 檢 驗 證 實 為 愛 滋 病 毒 感 染 者 , 是 否 表 示 無 法 有 一 般 正 常 人 的 性 生 活 呢 ?
47. 感 染 愛 滋 病 毒 會 有 哪 些 症 狀 ?
48. 愛 滋 病 發 病 初 期 身 上 有 疹 子 , 是 呈 現 何 種 狀 態 ? 局 部 或 全 身 ? 暫 時 的 或 長 期 不 退 的 ? 咽 喉 疼 痛 的 程 度 ? 是 不 是 吞 不 下 食 物 ? 淋 巴 腺 腫 大 是 什 麼 樣 子 ? 看 的 見 嗎 ? 有 多 大 ? 在 哪 裡 ? 會 持 續 嗎 ?
49. 為 何 有 些 感 染 者 易 發 病 ?
50. 愛 滋 病 發 病 後 , 一 年 、 二 年 、 三 年 死 亡 之 機 率 ?
51. 愛 滋 病 毒 感 染 者 發 病 後 死 亡 率 如 何 ?
52. 何 謂 雞 尾 酒 式 合 併 療 法 ? 會 使 愛 滋 病 痊 癒 嗎 ? 是 不 是 每 位 愛 滋 患 者 都 可 使 用 到 ?
53. 愛 滋 病 治 療 使 用 何 藥 物 ?
54. 若 服 用 某 一 種 蛋 白 抑 制 劑 , 其 產 生 副 作 用 造 成 身 體 不 適 , 可 否 換 另 一 種 不 同 的 蛋 白 抑 制 劑 ?
55. 感 染 愛 滋 病 毒 的 婦 女 若 接 受 蛋 白 抑 制 劑 的 治 療 後 是 否 可 懷 孕 ?
56. 服 用 愛 滋 病 治 療 藥 物 有 什 麼 副 作 用 ? 需 注 意 什 麼 ?
57. 感 染 者 若 未 發 病 是 否 會 痊 癒 ? 發 病 了 再 使 用 雞 尾 酒 式 療 法 , 效 果 如 何 ?
58. T 細 胞 死 亡 後 可 否 由 注 射 補 充 , 來 增 加 免 疫 力 ?
59. 照 射 治 療 可 以 應 用 在 愛 滋 病 嗎 ?
60. 愛 滋 病 患 在 無 菌 室 中 是 否 能 延 長 生 命 ?
61. 何 謂 危 險 性 行 為 ? 何 謂 安 全 性 行 為 ?
62. 愛 滋 病 是 否 有 治 癒 或 預 防 的 方 法 ?
63. 婦 女 應 如 何 保 護 自 己 免 於 感 染 愛 滋 病 毒 ?
64. 保 險 套 如 何 選 擇 ? 其 正 確 的 使 用 方 法 ? 使 用 後 是 否 能 避 免 愛 滋 病 ? 使 用 雙 層 是 否 較 為 安 全 ?
65. 感 染 愛 滋 病 毒 應 如 何 調 適 自 己 ? 日 常 生 活 應 注 意 什 麼 ? 如 何 告 知 其 配 偶 ?
66. 應 如 何 幫 助 愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 ?
67. 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 共 同 生 活 要 注 意 什 麼 ?
68. 愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 之 營 養 要 注 意 的 事 項 如 何 ?

 

附 錄
行 政 院 衛 生 署 愛 滋 病 指 定 醫 院 諮 詢 電 話
各 縣 市 衛 生 局 愛 滋 病 防 治 業 務 聯 絡 人 及 諮 詢 電 話
民 間 團 體 愛 滋 病 防 治 業 務 聯 絡 人 及 諮 詢 電 話

 


1. 何 謂 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (AIDS) ?
答: 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) , 俗 稱 愛 滋 病 , 這 個 名 稱 來 自 1981 年 在 美 國 發 現 一 群 原 先 身 體 健 壯 的 年 輕 、 男 同 性 戀 者 感 染 了 肺 囊 蟲 肺 炎 、 口 腔 念 珠 菌 和 患 有 卡 波 西 氏 肉 瘤 等 。 這 些 疾 病 在 過 去 多 見 於 免 疫 缺 乏 的 患 者 , 例 如 : 腫 瘤 病 患 接 受 化 學 治 療 或 接 受 免 疫 抑 制 劑 治 療 的 病 患 。 而 為 了 和 先 天 免 疫 缺 乏 區 分 , 故 稱 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 。 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 是 感 染 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus , HIV , 俗 稱 愛 滋 病 毒 ) 的 末 期 表 現 , 其 診 斷 標 準 為 HIV 的 檢 驗 ( 抗 體 、 抗 原 或 病 毒 培 養 等 ) 呈 陽 性 反 應 加 上 (1)CD4 淋 巴 球 數 少 於 200 個 / 毫 升 (2) 出 現 某 些 特 定 的 伺 機 性 感 染 、 神 經 系 統 病 症 或 腫 瘤 。

2. 何 謂 愛 滋 病 毒 ( HIV ) ?
答:
HIV ( Human Immunodeficiency Virus ) 即 是 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 , 俗 稱 愛 滋 病 毒 。 目 前 可 分 為 兩 型 , HIV-1 和 HIV-2 。 HIV-1 是 大 多 數 國 家 中 最 主 要 造 成 愛 滋 病 的 病 因 。 HIV-2 主 要 分 布 在 西 非 。 兩 種 病 毒 的 致 病 力 並 不 相 同 , 感 染 HIV-1 後 超 過 90% 的 患 者 會 在 10-12 年 內 發 病 成 為 愛 滋 病 。 感 染 HIV-2 則 往 往 沒 有 相 關 的 病 症 。

3. 愛 滋 病 毒 的 傳 染 途 徑 ?
答:
愛 滋 病 毒 有 三 大 傳 染 途 徑 :
( 一 ) 性 行 為 傳 染 :
與 感 染 愛 滋 病 毒 感 染 者 發 生 口 腔 、 肛 門 、 陰 道 等 方 式 之 性 交 或 其 他 體 液 交 換 時 , 均 有 受 感 染 的 可 能 。
( 二 ) 血 液 傳 染 :
1. 輸 進 或 接 觸 被 愛 滋 病 毒 污 染 的 血 液 、 血 液 製 劑 。
2. 與 感 染 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 靜 脈 藥 癮 者 共 用 注 射 針 頭 、 針 筒 。
3. 接 受 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 器 官 移 植 。
( 三 ) 母 子 垂 直 感 染 :
嬰 兒 也 會 由 其 已 感 染 病 毒 的 母 親 在 妊 娠 期 、 生 產 期 、 或 因 授 乳 而 得 到 愛 滋 病 毒 。

4. 臺 灣 地 區 有 多 少 愛 滋 病 毒 感 染 者 ?
答:
依 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 , 臺 灣 地 區 累 計 至 民 國 86 年 12 月 份 止 共 有 1,654 名 愛 滋 病 毒 感 染 者 , 其 中 170 名 是 外 國 籍 。 目 前 發 病 成 為 愛 滋 病 , 共 有 528 名 。 實 際 感 染 人 數 據 預 估 應 有 5-10 倍 之 多 。

5. 愛 滋 病 毒 如 何 破 壞 人 體 免 疫 系 統 ?
答:
愛 滋 病 毒 進 入 CD4 淋 巴 球 後 , 在 細 胞 內 利 用 本 身 特 有 的 反 轉 錄 (Reverse transcriptase) 完 成 複 製 後 , 愛 滋 病 毒 顆 粒 的 外 套 和 細 胞 膜 融 合 、 穿 過 細 胞 膜 、 離 開 細 胞 。 病 毒 造 成 細 胞 破 壞 經 由 多 種 可 能 的 機 轉 。 病 毒 造 成 細 胞 間 融 合 (Syncytia formation) , 抑 制 細 胞 內 蛋 白 質 的 合 成 、 自 體 免 疫 機 轉 (Autoimmune mechanism) 、 細 胞 凋 亡 (Apoptosis) , CD8 淋 巴 球 對 於 感 染 病 毒 的 細 胞 也 會 施 以 毒 殺 破 壞 等 等 。 CD4 淋 巴 球 會 再 分 裂 增 生 以 補 充 , 但 是 分 裂 的 細 胞 更 容 易 感 染 而 破 壞 , 其 破 壞 速 度 超 過 補 充 速 度 , 於 是 CD4 淋 巴 球 數 目 日 漸 減 少 。 當 CD4 淋 巴 球 因 感 染 病 毒 而 功 能 低 下 或 數 目 降 低 時 , 免 疫 系 統 出 現 問 題 , 受 到 CD4 淋 巴 球 指 揮 、 具 有 特 異 性 的 免 疫 功 能 的 細 胞 , 包 括 T 淋 巴 球 和 B 淋 巴 球 , 功 能 降 低 , 因 此 伺 機 性 感 染 和 腫 瘤 便 接 踵 而 至 。

6. 愛 滋 病 的 原 因 為 何 及 起 源 地 在 那 兒 ? 愛 滋 病 毒 感 染 者 ( 成 人 ) 在 那 洲 的 人 數 最 多 ?
答:
1983-1984 年 間 法 國 和 美 國 的 科 學 家 分 別 自 血 液 中 分 離 出 病 毒 。 愛 滋 病 毒 (HIV) 的 起 源 可 能 是 來 自 非 洲 的 猿 猴 。 HIV-1 的 起 源 可 能 是 來 自 非 洲 猩 猩 (African ape , chimpanzee) ; 而 HIV-2 和 猿 猴 免 疫 缺 乏 病 毒 (Simian immunodeficiency virus, SIV) 相 似 , 因 此 它 的 起 源 可 能 也 是 來 自 非 洲 的 猴 子 (African monkey , mangabey) 。 目 前 愛 滋 病 患 者 最 多 的 地 區 是 非 洲 地 區 。 根 據 世 界 衛 生 組 織 1997 年 的 估 計 應 有 超 過 2,000 萬 人 感 染 了 愛 滋 病 毒 。

7. 愛 滋 病 為 何 增 加 如 此 之 快 速 ?
答:
AIDS 病 例 初 次 的 發 現 和 報 告 是 在 1981 年 , 短 短 十 餘 年 間 , 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 之 病 例 增 加 快 速 , 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 估 計 , 到 了 西 元 2,000 年 , 全 世 界 應 有 高 達 4,000 萬 人 感 染 。 如 果 沒 有 適 當 的 抗 病 毒 藥 物 治 療 , 絕 大 部 分 感 染 者 會 發 病 成 為 AIDS 。 增 加 快 速 的 原 因 可 能 是 : (1) 一 種 新 的 病 毒 進 入 一 沒 有 抵 抗 力 的 族 群 中 ; (2) 如 同 一 般 的 性 病 , 性 行 為 是 主 要 愛 滋 病 毒 的 傳 播 途 徑 。 在 許 多 開 發 中 國 家 , 不 少 人 誤 以 為 只 有 男 同 性 戀 間 的 性 行 為 才 會 傳 播 愛 滋 病 毒 , 異 性 戀 間 的 性 行 為 不 會 傳 播 , 這 樣 的 觀 念 可 能 助 長 愛 滋 病 毒 的 傳 播 。

8. 正 常 人 體 遭 多 少 數 量 之 愛 滋 病 毒 入 侵 才 會 造 成 感 染 ?
答:
多 少 病 毒 進 入 人 體 會 造 成 感 染 , 並 不 清 楚 , 因 為 無 法 實 施 人 體 實 驗 , 再 者 , 病 毒 進 入 某 些 人 體 內 , 可 能 無 法 繁 殖 , 或 被 清 除 掉 , 部 分 學 者 預 估 為 5000 個 病 毒 粒 子 (1000 個 病 毒 為 一 傳 染 單 位 ) , 可 能 造 成 人 類 感 染 。 此 外 直 接 被 感 染 細 胞 侵 入 則 感 染 率 大 增 。
9.T 細 胞 在 人 體 免 疫 系 統 中 扮 演 何 種 角 色 ?
答 : 在 人 類 的 免 疫 系 統 中 , 具 有 特 異 性 的 免 疫 血 球 包 括 T 淋 巴 球 和 B 淋 巴 球 。 外 來 的 抗 原 經 某 些 吞 噬 細 胞 處 理 後 , 會 將 訊 息 傳 達 給 輔 助 型 CD4 淋 巴 球 , 再 轉 達 並 刺 激 B 淋 巴 球 以 產 生 抗 體 , 稱 為 漿 性 免 疫 (humoral immunity) , 或 經 由 細 胞 激 素 等 物 質 將 訊 息 傳 給 其 它 的 細 胞 , 例 如 : CD4 淋 巴 球 、 CD8 淋 巴 球 、 單 核 的 吞 嗜 細 胞 等 , 大 家 一 起 抵 禦 外 來 的 病 原 。 CD8 淋 巴 球 具 有 毒 殺 細 胞 的 功 能 , 此 稱 為 細 胞 性 免 疫 (cellular immunity) 。 所 以 , CD4 淋 巴 球 有 如 樂 團 的 指 揮 , 當 CD4 淋 巴 球 因 感 染 而 功 能 低 下 或 數 目 降 低 時 , 免 疫 系 統 出 現 問 題 , 感 染 和 腫 瘤 便 接 踵 而 至 。

9. 正 常 人 體 遭 多 少 數 量 之 愛 滋 病 毒 入 侵 才 會 造 成 感 染 ?
答:
多 少 病 毒 進 入 人 體 會 造 成 感 染 , 並 不 清 楚 , 因 為 無 法 實 施 人 體 實 驗 , 再 者 , 病 毒 進 入 某 些 人 體 內 , 可 能 無 法 繁 殖 , 或 被 清 除 掉 , 部 分 學 者 預 估 為 5000 個 病 毒 粒 子 (1000 個 病 毒 為 一 傳 染 單 位 ) , 可 能 造 成 人 類 感 染 。 此 外 直 接 被 感 染 細 胞 侵 入 則 感 染 率 大 增 。
9.T 細 胞 在 人 體 免 疫 系 統 中 扮 演 何 種 角 色 ?
答 : 在 人 類 的 免 疫 系 統 中 , 具 有 特 異 性 的 免 疫 血 球 包 括 T 淋 巴 球 和 B 淋 巴 球 。 外 來 的 抗 原 經 某 些 吞 噬 細 胞 處 理 後 , 會 將 訊 息 傳 達 給 輔 助 型 CD4 淋 巴 球 , 再 轉 達 並 刺 激 B 淋 巴 球 以 產 生 抗 體 , 稱 為 漿 性 免 疫 (humoral immunity) , 或 經 由 細 胞 激 素 等 物 質 將 訊 息 傳 給 其 它 的 細 胞 , 例 如 : CD4 淋 巴 球 、 CD8 淋 巴 球 、 單 核 的 吞 嗜 細 胞 等 , 大 家 一 起 抵 禦 外 來 的 病 原 。 CD8 淋 巴 球 具 有 毒 殺 細 胞 的 功 能 , 此 稱 為 細 胞 性 免 疫 (cellular immunity) 。 所 以 , CD4 淋 巴 球 有 如 樂 團 的 指 揮 , 當 CD4 淋 巴 球 因 感 染 而 功 能 低 下 或 數 目 降 低 時 , 免 疫 系 統 出 現 問 題 , 感 染 和 腫 瘤 便 接 踵 而 至 。

10. 何 謂 反 錄 病 毒 ? 有 何 特 性 ?
答:
反 錄 病 毒 (Retroviruses) 在 宿 主 細 胞 內 利 用 本 身 特 有 的 反 轉 錄 (Reverse transcriptase) 將 它 的 遺 傳 物 質 ( 核 糖 核 酸 , RNA) 反 轉 錄 成 去 氧 核 糖 核 酸 (DNA) 後 嵌 入 細 胞 核 的 DNA 中 , 而 稱 為 病 毒 原 (Provirus) , 而 後 再 利 用 病 毒 原 轉 錄 成 RNA , 製 造 蛋 白 質 和 其 它 病 毒 複 製 所 需 的 物 質 。 這 不 同 於 一 般 的 病 毒 , 直 接 利 用 自 己 的 DNA 轉 錄 成 RNA 來 合 成 蛋 白 質 。 這 一 類 有 名 的 人 類 反 錄 病 毒 包 括 : Human T-lymphotropic virus-I,II (HTLV-I,II) 及 HIV 。

11. 愛 滋 病 毒 在 人 體 中 之 生 命 週 期 (Life Cycle) ?
答:
愛 滋 病 毒 進 入 人 體 血 液 後 , 經 由 病 毒 外 套 的 gp120/41 抗 原 與 帶 有 CD4 分 子 的 血 球 (CD4 淋 巴 球 、 單 核 的 吞 噬 細 胞 ) 或 其 他 的 身 體 細 胞 結 合 後 , 進 入 細 胞 內 , 並 釋 放 出 RNA 。 在 細 胞 內 , 愛 滋 病 毒 利 用 本 身 特 有 的 反 轉 錄 (reverse transcriptase) 將 它 的 遺 傳 物 質 ( 核 糖 核 酸 , RNA) 反 轉 錄 成 去 氧 核 糖 核 酸 (DNA) 後 嵌 入 細 胞 核 的 DNA 中 。 而 後 愛 滋 病 毒 再 利 用 此 DNA 轉 錄 成 RNA , 製 造 蛋 白 質 和 其 它 病 毒 複 製 所 需 的 物 質 。 待 裝 配 完 成 後 , 愛 滋 病 毒 顆 粒 的 外 套 和 細 胞 膜 融 合 , 穿 過 細 胞 膜 。 離 開 前 , 愛 滋 病 毒 顆 粒 內 部 的 蛋 白 則 繼 續 工 作 , 將 大 的 蛋 白 鏈 切 斷 成 為 許 多 對 愛 滋 病 毒 複 製 很 重 要 的 蛋 白 片 斷 。 整 個 cycle 約 須 2.2 天 。

12. 淋 巴 結 在 那 ?
答:
身 體 的 各 個 部 位 都 有 淋 巴 結 , 有 些 在 體 表 , 例 如 頸 部 、 腋 下 、 腹 股 溝 淋 巴 結 ; 有 些 則 在 身 體 的 深 部 。 淋 巴 系 統 包 括 了 淋 巴 結 和 淋 巴 管 : 淋 巴 管 有 如 運 河 , 內 有 淋 巴 球 , 淋 巴 結 有 如 柵 欄 、 閘 門 , 過 濾 外 來 的 抗 原 。 在 淋 巴 結 有 許 多 的 淋 巴 球 聚 集 , 外 來 的 抗 原 進 入 時 , 刺 激 淋 巴 細 胞 引 起 免 疫 反 應 , 淋 巴 球 增 生 和 淋 巴 結 腫 大 。
13. 與 他 人 共 用 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 馬 桶 、 浸 泡 浴 缸 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答 : 1. 使 用 牙 刷 、 刮 鬍 刀 會 造 成 出 血 , 因 此 與 他 人 共 用 是 有 機 會 感 染 愛 滋 病 毒 、 肝 炎 病 毒 等 。
2. 愛 滋 病 毒 是 不 會 經 由 未 損 傷 的 皮 膚 侵 入 人 體 , 就 算 愛 滋 病 毒 沾 上 了 公 車 吊 環 、 門 窗 、 公 共 廁 所 等 也 不 會 被 傳 染 。
3. 愛 滋 病 毒 感 染 者 在 游 泳 池 或 公 共 浴 池 洗 澡 , 只 要 不 在 水 中 出 血 或 射 精 , 病 毒 就 不 會 進 入 水 中 。 即 使 病 毒 隨 著 血 液 從 傷 口 流 入 水 中 , 病 毒 也 會 夭 折 , 因 愛 滋 病 毒 很 怕 熱 , 也 很 怕 消 毒 液 。

13. 與 他 人 共 用 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 馬 桶 、 浸 泡 浴 缸 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答:
1. 使 用 牙 刷 、 刮 鬍 刀 會 造 成 出 血 , 因 此 與 他 人 共 用 是 有 機 會 感 染 愛 滋 病 毒 、 肝 炎 病 毒 等 。
2. 愛 滋 病 毒 是 不 會 經 由 未 損 傷 的 皮 膚 侵 入 人 體 , 就 算 愛 滋 病 毒 沾 上 了 公 車 吊 環 、 門 窗 、 公 共 廁 所 等 也 不 會 被 傳 染 。
3. 愛 滋 病 毒 感 染 者 在 游 泳 池 或 公 共 浴 池 洗 澡 , 只 要 不 在 水 中 出 血 或 射 精 , 病 毒 就 不 會 進 入 水 中 。 即 使 病 毒 隨 著 血 液 從 傷 口 流 入 水 中 , 病 毒 也 會 夭 折 , 因 愛 滋 病 毒 很 怕 熱 , 也 很 怕 消 毒 液 。

14. 拔 牙 、 針 灸 、 穿 耳 洞 、 做 臉 ( 臉 部 保 養 ) 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答:
這 些 行 為 ( 拔 牙 、 針 灸 、 穿 耳 洞 、 臉 部 保 養 ) 會 造 成 出 血 或 器 械 接 觸 體 液 , 因 此 理 論 上 是 有 機 會 傳 染 愛 滋 病 毒 。 但 是 , 若 能 遵 守 器 械 消 毒 的 程 序 , 是 可 以 杜 絕 愛 滋 病 毒 的 傳 染 。

15. 共 餐 會 不 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
與 愛 滋 病 毒 的 感 染 者 或 患 者 共 餐 , 並 不 會 感 染 愛 滋 病 毒 。 但 是 , 良 好 的 衛 生 飲 食 習 慣 、 公 筷 母 匙 , 是 與 任 何 人 用 餐 都 應 注 意 的 。

16. 感 染 愛 滋 病 毒 的 奶 媽 , 是 否 會 傳 染 給 托 養 的 小 孩 ?
答:
感 染 愛 滋 病 毒 的 奶 媽 一 般 的 照 顧 方 式 , 並 不 會 將 病 毒 傳 染 給 小 孩 。 但 是 , 若 有 哺 乳 , 則 會 將 愛 滋 病 毒 傳 染 給 小 孩 。 感 染 愛 滋 病 毒 的 奶 媽 照 顧 小 孩 時 , 也 應 注 意 個 人 的 衛 生 習 慣 , 因 為 她 腸 胃 道 的 病 原 , 可 能 會 傳 染 給 小 孩 ; 反 之 奶 媽 也 容 易 感 染 小 孩 腸 胃 道 的 病 原 。 呼 吸 道 的 病 原 , 也 會 在 倆 者 間 傳 染 , 不 可 不 慎 。

17. 游 泳 時 倘 若 水 中 有 愛 滋 病 毒 、 皮 膚 又 有 傷 口 , 是 否 會 受 感 染 ?
答:
人 類 的 淋 巴 球 細 胞 無 法 存 在 淡 水 及 海 水 中 , 而 病 毒 濃 度 亦 不 足 , 除 非 是 大 量 出 血 ; 因 此 游 泳 並 無 感 染 愛 滋 病 毒 之 虞 。 但 是 在 皮 膚 有 傷 口 時 游 泳 容 易 感 染 其 它 病 源 , 不 可 不 慎 。

18. 到 泰 國 旅 行 是 否 得 病 率 較 高 ?
答:
到 世 界 各 地 旅 遊 , 只 要 沒 有 從 事 高 危 險 行 為 ( 性 行 為 、 共 用 針 頭 、 輸 入 污 染 的 血 液 製 品 ) , 並 無 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 。 在 泰 國 的 旅 遊 若 有 上 述 的 行 為 , 因 該 國 盛 行 率 高 , 自 然 有 感 染 愛 滋 病 毒 的 高 機 會 。

19. 空 氣 中 是 否 有 愛 滋 病 毒 ?
答:
愛 滋 病 毒 主 要 是 經 由 感 染 者 的 體 液 傳 播 , 空 氣 中 並 沒 有 愛 滋 病 毒 。 而 唾 沫 中 的 病 毒 數 量 少 且 不 易 存 活 。 

20. CPR 口 對 口 人 工 呼 吸 是 否 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
口 對 口 的 人 工 呼 吸 應 該 用 在 沒 有 急 救 設 備 的 緊 急 狀 況 。 對 於 不 知 患 者 是 否 感 染 愛 滋 病 毒 的 情 況 下 必 須 謹 慎 。 當 患 者 口 腔 有 出 血 時 應 避 免 口 對 口 而 以 空 氣 袋 作 人 工 呼 吸 。

21. 夫 妻 間 性 交 頻 繁 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答:
夫 妻 間 的 性 交 , 只 要 是 彼 此 皆 沒 有 感 染 愛 滋 病 毒 , 並 無 感 染 的 機 會 。 因 此 , 維 持 單 一 固 定 的 性 伴 侶 , 彼 此 忠 實 、 信 任 是 很 重 要 的 。

22. 曾 有 嫖 妓 行 為 , 是 否 會 得 到 愛 滋 病 毒 ?
答:
曾 有 嫖 妓 行 為 的 人 , 當 然 有 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 , 應 主 動 抽 血 檢 驗 , 以 便 及 早 接 受 治 療 和 避 免 再 感 染 他 人 。

23. 女 同 性 戀 者 及 自 慰 者 是 否 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
任 何 性 行 為 或 黏 膜 接 觸 皆 可 能 感 染 , 但 女 同 性 戀 者 間 若 是 彼 此 為 單 一 固 定 的 性 伴 侶 、 沒 有 與 人 共 用 針 頭 , 並 不 會 得 到 愛 滋 病 毒 。 但 是 , 若 有 複 雜 的 性 關 係 , 或 多 重 性 伴 侶 , 女 同 性 戀 者 仍 有 機 會 得 到 愛 滋 病 毒 。 而 自 慰 並 不 會 受 到 感 染 。

24. 為 什 麼 男 同 性 戀 者 比 女 同 性 戀 者 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ? 
答:
男 同 性 戀 者 採 肛 交 的 性 行 為 , 肛 門 的 單 層 黏 膜 構 造 和 陰 道 的 多 層 黏 膜 構 造 不 同 ; 另 外 , 肛 門 的 黏 膜 細 胞 中 、 黏 膜 下 淋 巴 球 , 有 些 具 有 愛 滋 病 毒 的 受 器 。 因 此 肛 交 的 性 行 為 容 易 造 成 黏 膜 破 損 、 發 炎 , 傳 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 自 然 較 女 同 性 戀 者 及 異 性 戀 者 為 高 。

25. 正 常 人 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 發 生 未 使 用 保 險 套 之 性 行 為 , 感 染 愛 滋 病 毒 之 百 分 比 為 多 少 ?
答:
與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 發 生 未 用 保 險 套 的 性 行 為 , 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 大 小 並 不 一 致 。 感 染 機 會 的 大 小
要 考 慮 感 染 者 的 免 疫 力 、 病 毒 量 (viral load) 、 有 無 合 併 生 殖 器 潰 瘍 的 性 病 、 性 行 為 的 方 式 等 。 一 般 而 言 經 陰 道 的 性 行 為 感 染 的 機 會 是 0.03%-0.25% , 而 肛 交 的 性 行 為 感 染 的 機 會 是 0.8%-3.2% 。 事 實 上 , 無 保 護 性 的 插 入 性 性 行 為 都 是 危 險 的 , 而 使 用 保 險 套 , 一 年 中 可 能 有 1.5-3% 的 失 敗 率 。

26. 正 常 人 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 交 換 唾 液 深 吻 , 感 染 愛 滋 病 毒 之 機 率 ?
答:
唾 液 中 存 有 微 量 之 病 毒 , 深 吻 時 容 易 因 唾 液 交 換 而 感 染 。 感 染 機 會 的 大 小 要 考 慮 感 染 者 的 免 疫 力 、 病 毒 量 (viral load) 和 彼 此 口 腔 中 有 無 傷 口 。 但 是 一 次 深 吻 感 染 的 機 率 , 目 前 並 不 清 楚 。 最 近 證 實 因 深 吻 感 染 的 案 例 是 因 男 方 有 牙 齒 疾 病 在 刷 牙 後 出 血 , 與 妻 子 深 吻 造 成 傳 染 。

27. 小 孩 子 是 否 也 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
小 孩 子 也 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 , 傳 染 途 徑 最 主 要 是 經 產 道 的 垂 直 感 染 、 另 外 也 會 經 由 哺 乳 或 輸 入 污 染 的 血 液 製 品 造 成 感 染 。 但 是 , 較 早 開 始 性 行 為 、 雛 妓 的 增 加 可 能 是 未 來 的 傳 染 途 徑 。

28. 捐 血 、 輸 血 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答:
捐 血 不 會 感 染 愛 滋 病 毒 。 血 液 的 愛 滋 病 毒 抗 體 檢 驗 , 可 以 降 低 因 輸 血 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 。 但 是 , 感 染 愛 滋 病 毒 的 捐 血 者 可 能 在 愛 滋 病 毒 抗 體 尚 未 出 現 的 「 空 窗 期 」 , 即 其 檢 驗 尚 呈 陰 性 反 應 時 捐 血 。 因 此 , 輸 血 仍 有 機 會 感 染 愛 滋 病 毒 。 至 於 血 友 病 患 者 所 需 的 血 液 製 劑 , 因 已 經 過 加 熱 處 理 , 已 無 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 。

29. 幫 助 受 傷 流 血 的 人 是 否 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
幫 助 受 傷 流 血 的 人 , 只 要 他 沒 有 感 染 愛 滋 病 毒 , 並 無 受 感 染 的 機 會 。 如 果 , 他 感 染 了 愛 滋 病 毒 , 若 是 我 們 的 皮 膚 沒 有 傷 口 , 經 由 皮 膚 接 觸 感 染 的 體 液 而 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 是 小 於 0.1% , 若 有 傷 口 , 則 感 染 機 會 大 增 。 因 此 , 幫 助 受 傷 流 血 的 人 , 必 須 帶 著 手 套 。

30. 為 何 血 友 病 患 會 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
血 友 病 患 者 因 部 份 凝 血 因 子 不 足 , 容 易 在 關 節 、 皮 下 等 處 出 血 , 因 此 必 須 常 輸 含 凝 血 因 子 的 血 漿 。 過 去 的 血 漿 製 品 來 自 捐 血 者 的 血 液 以 沈 澱 方 法 處 理 。 但 是 , 這 些 處 理 方 式 , 無 法 完 全 清 除 愛 滋 病 毒 。 在 1985 年 以 後 , 使 用 加 熱 法 處 理 , 或 利 用 基 因 遺 傳 工 程 的 方 式 來 製 造 血 漿 製 品 , 因 此 已 無 感 染 愛 滋 病 毒 的 疑 慮 。


31. 動 物 會 有 愛 滋 病 嗎 ?
答:
動 物 中 也 有 引 起 類 似 人 類 的 AIDS 的 病 毒 , 例 如 貓 的 免 疫 缺 乏 病 毒 (Feline immunodeficiency virus , FIV) ; 而 和 人 類 關 係 密 切 的 猿 猴 , 更 被 認 為 可 能 是 HIV 的 來 源 。 猿 猴 免 疫 缺 乏 病 毒 (Simian immunodeficiency virus, SIV) , 所 引 起 的 病 症 叫 Simian AIDS(SAIDS) 。 這 些 病 症 最 早 是 在 美 國 的 靈 長 類 動 物 中 心 , 發 現 感 染 的 Asian macaque 死 於 體 質 耗 弱 、 體 重 減 輕 和 嚴 重 的 感 染 , 類 似 人 類 的 AIDS 。 但 是 這 個 病 毒 並 不 會 在 非 洲 綠 猴 (African green monkey) 和 mangabey 引 起 SAIDS 。

32. 猴 子 如 何 將 愛 滋 病 毒 傳 染 給 人 類 ?
答:
其 傳 染 途 徑 並 不 清 楚 。

33. 蚊 子 叮 咬 會 感 染 愛 滋 病 毒 嗎 ?
答:
( 一 ) 愛 滋 病 毒 不 會 經 由 如 蚊 、 蠅 、 昆 蟲 等 中 間 媒 介 傳 染 。
( 二 ) 學 者 們 的 研 究 與 經 驗 指 出 , 昆 蟲 的 刺 傷 不 會 引 起 感 染 , 其 所 持 理 由 為 :
1. 愛 滋 病 毒 在 蚊 體 內 不 易 增 殖 , 且 兩 三 天 內 即 被 消 化 系 統 破 壞 而 消 失 。 蚊 子 一 但 吸 飽 血 須 得 消 化 才 再 吸 血 。
2. 蚊 子 在 吸 血 前 先 由 一 條 管 子 吐 出 唾 液 , 而 由 另 一 條 管 子 吸 入 血 液 。 血 液 的 吸 入 是 單 向 的 , 不 會 再 由 食 管 吐 射 出 來 , 此 點 是 有 別 於 注 射 針 筒 。

34. 何 謂 空 窗 期 ? 其 間 會 傳 染 嗎 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 後 , 需 要 經 過 一 段 時 間 血 液 才 會 產 生 愛 滋 病 毒 抗 體 , 因 此 在 感 染 後 的 早 期 , 可 能 因 抗 體 尚 未 產 生 , 而 檢 驗 呈 陰 性 反 應 , 此 即 為 空 窗 期 。 一 般 而 言 , 空 窗 期 約 是 愛 滋 病 毒 感 染 後 6-12 週 內 , 過 去 也 有 零 星 的 報 告 發 現 空 窗 期 長 達 12 個 月 。 隨 著 檢 驗 方 式 的 進 步 , 空 窗 期 已 可 以 縮 短 到 1-2 星 期 。 在 此 期 間 , 患 者 體 內 的 愛 滋 病 毒 病 毒 量 最 高 , 傳 染 力 強 。 空 窗 期 時 許 多 患 者 沒 有 症 狀 , 或 是 症 狀 不 特 殊 , 易 被 疏 忽 或 診 斷 成 一 般 的 感 冒 , 因 此 患 者 可 能 繼 續 從 事 高 危 險 性 行 為 、 傳 染 其 他 的 人 。 目 前 愛 滋 病 毒 的 流 行 並 未 稍 歇 , 這 可 能 是 原 因 之 一 。

35. 何 謂 潛 伏 期 ? 有 多 久 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 後 的 潛 伏 期 有 二 種 說 法
( 一 ) 指 感 染 後 約 2-6 星 期 會 出 現 感 冒 樣 的 原 發 性 感 染 症 狀
( 二 ) 指 感 染 愛 滋 病 毒 後 到 出 現 臨 床 症 狀 的 期 間 , 一 般 是 5-10 年 ( 目 前 稱 為 隱 形 期 或 次 臨 床 期 ) 。 但 是 , 如 前 述 , 愛 滋 病 毒 感 染 後 的 病 程 快 慢 不 一 。 空 窗 期 或 潛 伏 期 時 , 許 多 患 者 沒 有 症 狀 , 患 者 可 能 繼 續 從 事 高 危 險 行 為 , 因 此 成 為 愛 滋 病 毒 防 治 的 漏 洞 。

36. 如 果 認 為 自 己 有 可 能 感 染 愛 滋 病 毒 時 該 怎 麼 辦 ?
答:
如 果 自 己 有 感 染 愛 滋 病 毒 的 危 險 行 為 , 例 如 : 肛 交 、 沒 有 固 定 性 伴 侶 、 感 染 性 病 、 性 伴 侶 為 愛 滋 病 毒 感 染 者 、 靜 脈 藥 癮 者 、 共 用 針 頭 等 , 應 儘 快 到 衛 生 署 的 指 定 醫 院 接 受 檢 驗 , 不 論 結 果 是 否 為 陽 性 , 應 同 時 停 止 可 能 感 染 的 危 險 行 為 。

37. 如 果 懷 疑 感 染 愛 滋 病 毒 , 多 久 可 做 驗 血 檢 查 ?
答:
若 懷 疑 感 染 愛 滋 病 毒 , 應 儘 快 至 衛 生 署 的 指 定 醫 院 或 各 縣 市 衛 生 局 所 接 受 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 。 並 應 同 時 停 止 可 能 感 染 愛 滋 病 毒 的 危 險 行 為 。 如 為 陽 性 , 並 經 再 次 確 認 , 應 開 始 接 受 指 定 醫 院 有 治 療 經 驗 的 醫 師 追 蹤 治 療 。 如 為 陰 性 , 應 在 三 個 月 後 再 次 接 受 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 。

38. 應 用 何 種 方 法 才 能 知 道 自 己 是 否 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
一 般 的 檢 驗 方 法 是 用 ELISA 檢 驗 有 無 愛 滋 病 毒 抗 體 存 在 , 如 果 二 次 檢 驗 結 果 均 為 陽 性 反 應 , 應 再 接 受 Western blot( 西 方 墨 點 ) 檢 驗 , 以 確 定 其 為 愛 滋 病 毒 感 染 。 其 它 的 方 式 有 檢 測 病 毒 成 分 的 p24 抗 原 、 病 毒 培 養 、 聚 合 鏈 連 鎖 反 應 (polymerase chain reaction , PCR) 。 但 是 這 些 檢 驗 並 不 普 遍 。

39. 愛 滋 病 毒 的 檢 查 方 法 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 的 檢 驗 方 法 包 括 : ELISA( 酵 素 免 疫 分 析 法 ) 、 Western blot( 西 方 墨 點 ) 、 p24 抗 原 、 病 毒 培 養 、 聚 合 鏈 連 鎖 反 應 (polymerase chain reaction , PCR) 及 分 支 DNA(bDNA) 方 式 。

40. 若 以 前 抽 血 檢 驗 過 梅 毒 、 愛 滋 病 , 其 檢 驗 結 果 正 常 , 以 後 還 要 再 檢 驗 嗎 ? 如 果 需 要 再 驗 , 要 隔 多 久 ?
答:
以 前 檢 驗 是 正 常 ( 陰 性 反 應 ) , 是 否 還 需 檢 驗 端 視 是 否 曾 從 事 或 仍 從 事 高 危 險 行 為 , 例 如 : 性 交 易 、 肛 交 、 沒 有 固 定 性 伴 侶 、 性 伴 侶 是 愛 滋 病 毒 感 染 者 、 靜 脈 藥 癮 者 、 共 用 針 頭 等 。 如 不 曾 有 上 述 行 為 , 不 需 再 檢 驗 。 如 有 上 述 行 為 , 應 同 時 停 止 可 能 感 染 的 危 險 行 為 , 並 且 應 在 三 個 月 後 再 次 接 受 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 。

41. 我 在 嫖 妓 後 45 天 去 檢 驗 愛 滋 病 毒 , 其 結 果 是 陰 性 。 是 否 還 需 要 再 檢 驗 或 是 百 分 之 百 正 確 不 必 再 驗 ?
答:
妓 女 、 牛 郎 因 其 從 事 愛 滋 病 毒 感 染 的 高 危 險 性 行 為 , 感 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 較 一 般 人 高 出 許 多 , 因 此 , 嫖 妓 或 沒 有 固 定 的 性 伴 侶 是 感 染 愛 滋 病 毒 的 高 危 險 性 行 為 。 因 為 感 染 愛 滋 病 毒 後 有 空 窗 期 , 血 液 的 檢 驗 可 能 出 現 陰 性 。 空 窗 期 可 長 達 6-12 週 , 因 此 嫖 妓 後 45 天 內 檢 驗 雖 然 呈 陰 性 反 應 , 還 必 須 在 3 個 月 後 再 檢 驗 , 並 應 同 時 停 止 可 能 感 染 的 危 險 行 為 。

42. 那 可 接 受 愛 滋 病 毒 檢 查 ? 不 論 檢 查 或 就 診 是 否 替 病 人 保 密 ? 那 有 相 關 愛 滋 病 資 料 ?
答:
衛 生 署 的 指 定 醫 院 及 各 縣 市 衛 生 局 所 ( 見 附 表 ) 都 有 提 供 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 , 這 些 陽 性 的 結 果 必 須 呈 報 至 衛 生 署 , 以 利 防 疫 工 作 , 並 據 以 提 供 治 療 的 藥 物 與 諮 詢 。 感 染 者 或 病 患 的 身 分 資 料 都 對 外 保 密 。 關 於 愛 滋 病 防 治 的 資 料 , 可 在 臨 近 衛 生 機 關 取 得 , 尤 其 是 性 病 防 治 機 構 。 臺 大 醫 院 的 愛 滋 病 房 也 編 有 手 冊 供 患 者 和 家 屬 參 考 , 此 外 , 亦 可 向 愛 滋 病 防 治 之 民 間 團 體 , 索 取 或 訂 閱 相 關 雜 誌 或 書 籍 , 如 愛 滋 病 防 治 協 會 季 刊 『 愛 之 關 懷 』 等 。

43. 愛 滋 病 毒 感 染 者 應 多 久 檢 查 一 次 ?
答:
已 確 定 是 愛 滋 病 毒 感 染 者 , 應 每 個 月 定 期 接 受 指 定 醫 院 有 治 療 經 驗 的 醫 師 追 蹤 治 療 。 至 於 檢 驗 項 目 、 頻 率 與 時 間 , 端 視 臨 床 判 斷 。 例 行 的 血 液 檢 查 包 括 : 每 三 到 六 個 月 一 次 的 病 毒 量 、 CD4 淋 巴 球 數 、 生 化 學 檢 驗 等 。

44. 可 否 匿 名 檢 查 ?
答:
患 者 最 好 是 以 真 實 身 份 接 受 檢 驗 , 以 便 治 療 與 追 蹤 。 但 目 前 衛 生 署 有 委 託 台 北 榮 總 、 林 口 長 庚 醫 院 、 台 中 榮 總 、 三 軍 總 醫 院 、 高 雄 醫 學 院 附 設 醫 院 、 成 大 醫 學 院 附 設 醫 院 、 高 雄 榮 總 辦 理 匿 名 篩 檢 。 台 北 、 高 雄 性 病 防 治 所 亦 可 匿 名 篩 檢 。

45. 那 些 人 需 要 做 愛 滋 病 毒 的 檢 查 ?
答:
曾 從 事 或 仍 從 事 高 危 險 性 行 為 , 例 如 : 性 交 易 、 肛 交 、 沒 有 固 定 性 伴 侶 、 靜 脈 藥 癮 者 、 多 重 性 伴 侶 者 、 性 伴 侶 是 愛 滋 病 毒 感 染 者 、 共 用 針 頭 等 , 和 染 有 性 病 的 人 , 都 應 接 受 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 。

46. 一 般 青 壯 年 人 , 經 檢 驗 證 實 為 愛 滋 病 毒 感 染 者 , 是 否 表 示 無 法 有 一 般 正 常 人 的 性 生 活 呢 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 者 是 否 可 以 繼 續 性 生 活 的 問 題 , 不 單 純 是 醫 學 的 問 題 。 男 同 性 戀 間 採 肛 交 的 性 行 為 , 容 易 傳 染 愛 滋 病 毒 和 其 它 許 許 多 多 的 病 原 菌 。 而 異 性 間 的 陰 道 性 行 為 , 雖 然 傳 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 較 肛 交 的 性 行 為 來 得 低 , 但 都 不 是 零 機 率 。 保 險 套 的 使 用 , 可 以 降 低 傳 染 愛 滋 病 毒 的 機 會 , 但 是 必 須 全 程 、 正 確 的 使 用 且 確 保 優 良 的 品 質 。 基 本 上 , 插 入 式 的 性 行 為 並 不 被 鼓 勵 。

47. 感 染 愛 滋 病 毒 會 有 哪 些 症 狀 ?
答:
得 到 愛 滋 病 毒 的 初 期 , 超 過 50% 的 患 者 會 出 現 像 感 冒 、 類 似 傳 染 性 單 核 球 過 多 症 (infectious mononucleosis-like)( 發 燒 、 紅 疹 、 喉 痛 、 淋 巴 結 腫 、 無 菌 性 腦 膜 炎 等 ) , 而 後 這 些 症 狀 消 失 , 患 者 進 入 無 症 狀 的 隱 性 期 或 次 臨 床 期 。 在 過 去 的 自 然 病 程 調 查 中 發 現 , 大 多 數 患 者 在 5-10 年 後 發 病 成 為 AIDS( 即 愛 滋 病 ) 。 愛 滋 病 的 相 關 疾 病 甚 為 複 雜 , 而 且 變 化 多 端 。 在 臺 灣 地 區 患 者 的 症 狀 , 根 據 臺 大 醫 院 的 調 查 , 以 不 明 原 因 的 發 燒 、 腹 瀉 、 體 重 減 輕 、 咳 嗽 、 喘 氣 、 口 腔 念 珠 菌 等 感 染 最 為 常 見 。

48. 愛 滋 病 發 病 初 期 身 上 有 疹 子 , 是 呈 現 何 種 狀 態 ? 局 部 或 全 身 ? 暫 時 的 或 長 期 不 退 的 ? 咽 喉 疼 痛 的 程 度 ? 是 不 是 吞 不 下 食 物 ? 淋 巴 腺 腫 大 是 什 麼 樣 子 ? 看 得 見 嗎 ? 有 多 大 ? 在 哪 ? 會 持 續 嗎 ?
答:
感 染 愛 滋 病 毒 的 初 期 疹 子 , 以 全 身 性 平 整 、 紅 色 的 斑 塊 、 點 狀 疹 子 為 主 。 疹 子 會 自 行 消 退 。 咽 喉 的 疼 痛 程 度 尚 不 致 於 到 吞 嚥 困 難 , 除 非 合 併 口 腔 、 食 道 念 珠 菌 感 染 。 而 淋 巴 結 的 腫 大 情 形 是 全 身 性 的 , 可 以 在 頸 部 、 腋 下 、 腹 股 溝 處 摸 到 , 這 些 淋 巴 結 可 能 持 續 或 自 行 消 退 。

49. 為 何 有 些 感 染 者 易 發 病 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 的 發 病 與 否 , 可 能 牽 涉 許 多 因 素 。 感 染 愛 滋 病 毒 後 的 病 程 , 一 般 可 分 為 三 種 :
( 一 ) 典 型 病 程 : 大 約 感 染 愛 滋 病 毒 後 十 年 左 右 發 病 。 大 多 數 患 者 屬 於 這 一 型 。
( 二 ) 快 速 病 程 : 感 染 愛 滋 病 毒 後 二 、 三 年 內 發 病 。
( 三 ) 慢 速 病 程 : 感 染 愛 滋 病 毒 超 過 十 五 年 以 上 , 仍 然 維 持 較 低 的 病 毒 量 、 正 常 的 免 疫 球 數 目 、 和 無 臨 床 症 狀 。 造 成 這 些 差 異 的 原 因 , 可 能 包 括 病 毒 本 身 、 感 染 者 的 基 因 遺 傳 、 是 否 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 和 有 無 合 併 其 它 的 感 染 症 等 有 關 。

50. 愛 滋 病 發 病 後 , 一 年 、 二 年 、 三 年 死 亡 之 機 率 ?
答:
感 染 愛 滋 病 毒 後 , 是 否 發 病 成 為 AIDS 及 發 病 後 死 亡 的 機 會 牽 涉 許 多 因 素 : 病 毒 量 多 寡 、 感 染 者 的 免 疫 力 、 病 毒 種 類 、 有 無 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 、 伺 機 性 感 染 的 預 防 與 治 療 等 。 大 抵 而 言 , 沒 有 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 、 CD4 淋 巴 球 數 目 在 50-200 個 / 毫 升 的 患 者 , 在 18-24 個 月 內 得 到 伺 機 性 感 染 和 死 亡 的 機 會 是 50-70% 。

51. 愛 滋 病 毒 感 染 者 發 病 後 死 亡 率 如 何 ?
答:
若 已 發 病 成 為 AIDS , 死 亡 的 機 會 大 小 牽 涉 許 多 因 素 : 病 毒 量 多 寡 、 感 染 者 的 免 疫 力 、 有 無 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 、 伺 機 性 感 染 的 預 防 與 治 療 等 。 大 抵 而 言 , 沒 有 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 、 CD4 淋 巴 球 數 目 在 50-200/ 毫 升 的 患 者 , 在 18-24 個 月 內 得 到 伺 機 性 感 染 和 死 亡 的 機 會 是 50-70% 。

52. 何 謂 雞 尾 酒 式 合 併 療 法 ? 會 使 愛 滋 病 痊 癒 嗎 ? 是 不 是 每 位 愛 滋 患 者 都 可 使 用 到 ?
答:
『 雞 尾 酒 療 法 』 是 指 合 併 數 種 抗 愛 滋 病 毒 藥 物 治 療 , 以 期 降 低 病 毒 量 、 提 高 免 疫 力 、 改 善 存 活 率 和 減 少 抗 藥 菌 種 產 生 。 截 至 目 前 (1997 年 10 月 ) 的 治 療 成 效 看 來 , 不 少 患 者 的 血 中 的 病 毒 量 已 無 法 用 儀 器 檢 測 得 到 。 但 這 並 不 等 於 治 癒 。 因 為 儀 器 本 身 有 其 敏 感 度 的 限 制 。 再 者 , 病 毒 仍 可 能 存 在 於 淋 巴 結 、 巨 大 吞 嗜 細 胞 、 中 樞 神 經 系 統 或 其 它 組 織 、 細 胞 中 。 因 此 , 我 們 仍 沒 有 把 握 治 癒 愛 滋 病 毒 感 染 。 衛 生 署 自 1997 年 4 月 開 始 免 費 提 供 藥 物 , 每 位 感 染 者 及 患 者 都 可 以 在 指 定 醫 院 ( 見 附 表 ) 取 得 這 些 藥 物 。

53. 愛 滋 病 治 療 使 用 何 藥 物 ?
答:
對 於 抗 病 毒 藥 物 的 使 用 , 目 前 仍 然 在 熱 烈 地 研 究 和 討 論 中 。 專 家 一 致 的 觀 念 是 合 併 藥 物 治 療 如 同 治 療 結 核 病 和 癌 症 , 一 般 以 減 少 抗 藥 菌 產 生 為 目 的 , 我 們 節 譯 1996 年 美 國 和 1997 年 英 國 對 於 抗 病 毒 藥 物 的 使 用 的 建 議 供 大 家 參 考 。
( 一 ) 專 家 建 議 最 合 適 之 治 療 時 間 為 : (1)CD4 淋 巴 球 數 少 於 300 個 / 毫 升 ; (2) 血 中 病 毒 量 多 於 10,000-50,000RNA copies / 毫 升 , 但 是 CD4 淋 巴 球 日 益 下 降 ; (3) 出 現 臨 床 症 狀 。
( 二 ) 治 療 一 般 建 議 使 用 二 種 反 轉 錄 抑 制 劑 加 上 一 種 蛋 白 抑 制 劑 。
( 三 ) 至 於 換 藥 的 時 機 目 前 並 無 臨 床 試 驗 可 給 予 建 議 , 依 據 1996 年 美 國 發 表 的 文 獻 所 提 供 的 換 藥 時 間 為 (1) 開 始 使 用 或 更 改 抗 病 毒 藥 物 後 , 約 四 週 後 , 檢 驗 病 毒 量 和 CD4 淋 巴 球 數 目 , 隨 後 每 3-6 個 月 檢 驗 。 如 果 病 毒 量 和 治 療 前 比 較 , 沒 有 減 少 0.5log 以 上 , 或 是 回 到 治 療 前 0.3-0.5log 以 內 的 病 毒 量 , CD4 淋 巴 球 數 目 回 到 治 療 前 數 值 (baseline values) , 或 是 臨 床 症 狀 惡 化 (clinical progression) 等 。 (2) 出 現 藥 物 無 法 忍 受 或 嚴 重 的 副 作 用 或 無 法 規 則 服 藥 (nonadherence) 。 (3) 目 前 仍 使 用 單 一 治 療 (monotherapy) 。
( 四 ) 近 來 , 許 多 學 者 認 為 治 療 應 越 早 越 好 。

54. 若 服 用 某 一 種 蛋 白 抑 制 劑 , 其 產 生 副 作 用 造 成 身 體 不 適 , 可 否 換 另 一 種 不 同 的 蛋 白 抑 制 劑 ?
答:
目 前 國 內 所 有 的 蛋 白 抑 制 劑 共 有 三 種 (saquinavir 、 ritonavir 、 indinavir) 。 對 於 某 一 蛋 白 抑 制 劑 有 副 作 用 時 , 當 然 可 以 換 成 另 一 蛋 白 抑 制 劑 , 但 藥 物 之 選 擇 必 須 經 過 專 家 慎 重 的 考 量 且 詳 細 評 估 其 抗 藥 物 的 發 生 。 至 於 實 驗 室 內 出 現 的 抗 藥 性 問 題 , 目 前 臨 床 的 含 義 仍 不 清 楚 。



55. 感 染 愛 滋 病 毒 的 婦 女 若 接 受 蛋 白 抑 制 劑 的 治 療 後 是 否 可 懷 孕 ?
答:
懷 孕 的 婦 女 感 染 愛 滋 病 毒 其 傳 染 給 嬰 兒 的 機 會 約 是 30-50% 。 愛 滋 病 毒 的 傳 染 可 以 發 生 在 任 何 懷 孕 期 , 但 最 主 要 在 生 產 過 程 。 如 在 懷 孕 第 三 週 產 期 開 始 服 用 Zidovudine (AZT) , 可 以 將 傳 染 給 幼 兒 的 機 會 降 低 至 8% 。 新 的 「 雞 尾 酒 療 法 」 ( 合 併 療 法 ) 理 論 上 應 更 好 , 初 步 的 臨 床 使 用 效 果 也 不 錯 。 但 這 些 仍 須 較 大 規 模 的 臨 床 試 驗 才 能 回 答 這 一 問 題 。

56. 服 用 愛 滋 病 治 療 藥 物 有 什 麼 副 作 用 ? 需 注 意 什 麼 ?
答:
目 前 國 內 雞 尾 酒 療 法 用 藥 中 共 有 四 種 反 轉 錄 抑 制 劑 及 三 種 蛋 白 質 抑 制 劑 , 其 副 作 用 如 下 列 所 示 :
( 一 ) 反 轉 錄 抑 制 劑 :
(1)AZT : 為 白 血 球 過 低 、 貧 血 以 及 腸 胃 副 作 用 。
(2)ddI : 為 週 邊 神 經 病 變 、 胰 臟 炎 及 腸 胃 不 適 。
(3)ddC : 其 腸 胃 副 作 用 較 ddI 少 , 但 仍 有 週 邊 神 經 病 變 之 可 能 。
(4)3-TC : 多 為 腸 胃 道 之 症 狀 , 但 不 因 劑 量 提 高 而 增 多 。
( 二 ) 蛋 白 質 抑 制 劑 :
(1)Saquinavir : 常 見 為 肝 酵 素 升 高 及 腹 瀉 。
(2)Indinavir : 為 一 般 腸 胃 及 肝 酵 素 之 異 常 , 另 有 部 分 病 患 有 尿 道 結 石 之 副 作 用 。
(3)Ritonavir : 常 見 為 消 化 道 副 作 用 。

57. 感 染 者 若 未 發 病 是 否 會 痊 癒 ? 發 病 了 再 使 用 雞 尾 酒 式 療 法 , 效 果 如 何 ?
答:
感 染 愛 滋 病 毒 後 的 病 程 , 一 般 可 分 為 三 種 : ( 一 ) 典 型 病 程 : 大 約 感 染 愛 滋 病 毒 後 十 年 左 右 發 病 。 大 多 數 患 者 屬 於 這 一 型 。 ( 二 ) 快 速 病 程 : 感 染 愛 滋 病 毒 後 二 、 三 年 內 發 病 。 ( 三 ) 慢 速 病 程 : 感 染 愛 滋 病 毒 超 過 十 五 年 以 上 , 仍 然 維 持 較 低 的 病 毒 量 、 正 常 的 免 疫 球 數 目 、 和 無 臨 床 症 狀 。 造 成 這 些 差 異 的 原 因 , 可 能 包 括 病 毒 本 身 、 感 染 者 的 基 因 遺 傳 、 是 否 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 和 有 無 合 併 其 它 的 感 染 症 。 未 發 病 並 不 表 示 病 毒 不 見 了 。 發 病 了 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 仍 有 好 處 的 , 例 如 延 長 存 活 時 間 和 減 少 伺 機 性 感 染 。 而 且 , 愈 早 接 受 治 療 效 果 可 能 愈 好 。

58. 細 胞 死 亡 後 可 否 由 注 射 補 充 來 增 加 免 疫 力 ?
答:
目 前 有 進 行 中 的 人 體 試 驗 是 用 一 些 藥 物 (cytokines : interleukin-2) 刺 激 T 細 胞 的 產 生 。 但 能 否 恢 復 所 有 各 類 的 細 胞 、 新 細 胞 功 能 如 何 等 , 目 前 仍 在 研 究 中 。

59. 照 射 治 療 可 以 應 用 在 愛 滋 病 嗎 ?
答:
例 如 愛 滋 病 之 特 殊 病 發 腫 瘤 ( 卡 波 西 式 肉 瘤 或 腦 部 淋 巴 病 ) 可 以 試 用 照 射 治 療 。 而 對 於 嵌 入 宿 主 細 胞 內 的 DNA , 理 論 上 應 無 法 殺 死 。


60. 愛 滋 病 患 在 無 菌 室 中 是 否 能 延 長 生 命 ?
答:
愛 滋 病 患 者 居 住 在 無 菌 室 中 能 否 延 長 存 活 , 目 前 並 不 清 楚 。 值 得 注 意 的 是 , 患 者 所 發 生 的 感 染 往 往 是 以 前 的 感 染 復 發 與 腫 瘤 自 發 性 的 產 生 , 因 此 無 菌 室 的 治 療 通 常 不 易 發 揮 效 果 。

61. 何 謂 危 險 性 行 為 ? 何 謂 安 全 性 行 為 ?
答:
危 險 性 行 為 就 是 與 危 險 ( 不 安 全 ) 的 性 對 象 , 作 無 保 護 的 性 行 為 。 安 全 性 行 為 是 避 免 與 性 生 活 史 不 清 楚 、 性 病 患 者 、 未 確 知 是 否 感 染 愛 滋 病 毒 的 人 , 發 生 肛 交 、 口 交 、 陰 交 等 性 行 為 , 另 應 全 程 正 確 使 用 保 險 套 。

62. 愛 滋 病 是 否 有 治 癒 或 預 防 的 方 法 ?
答:
目 前 的 藥 物 治 療 可 以 改 善 存 活 率 。 但 我 們 仍 沒 有 把 握 治 癒 愛 滋 病 毒 感 染 。
愛 滋 病 的 預 防 方 法 :
(1) 要 有 忠 實 可 靠 的 性 伴 侶 , 並 正 確 、 全 程 使 用 保 險 套 , 避 免 性 交 易 或 性 服 務 之 消 費 。
(2) 不 要 與 別 人 共 用 可 能 被 血 液 污 染 的 用 具 , 如 剃 刀 、 刮 鬍 刀 、 牙 刷 或 任 何 尖 銳 器 械 、 穿 刺 工 具 。
(3) 使 用 拋 棄 式 空 針 、 針 頭 。
(4) 避 免 不 必 要 之 輸 血 或 器 官 移 植 。
(5) 性 病 患 者 儘 速 就 醫 。
(6) 當 您 的 性 伴 侶 無 法 提 供 安 全 性 行 為 , 又 不 願 做 好 愛 滋 病 防 範 措 施 時 , 就 應 拒 絕 與 其 發 生 性 行 為 。

63. 婦 女 應 如 何 保 護 自 己 免 於 感 染 愛 滋 病 毒 ?
答:
如 何 保 護 婦 女 免 於 感 染 愛 滋 病 毒 , 可 能 是 愛 滋 病 防 治 上 最 困 難 的 一 部 分 , 原 因 在 於 臺 灣 地 區 ( 世 界 各 地 亦 然 ) 感 染 愛 滋 病 毒 的 婦 女 , 大 都 是 經 由 異 性 戀 的 途 徑 感 染 。 而 其 中 絕 大 部 分 由 性 伴 侶 如 先 生 、 男 友 傳 染 , 這 些 性 伴 侶 也 往 往 不 知 自 己 已 感 染 愛 滋 病 毒 。 因 此 , 她 們 可 能 處 於 高 危 險 的 性 行 為 中 而 不 自 覺 , 當 然 也 就 不 會 採 用 保 護 措 施 ( 如 戴 女 用 保 險 套 或 要 求 性 伴 侶 戴 保 險 套 ) 。 要 求 性 伴 侶 使 用 保 險 套 是 女 性 的 權 力 。

64. 保 險 套 如 何 選 擇 ? 其 正 確 的 使 用 方 法 ? 使 用 後 是 否 能 避
免 愛 滋 病 ? 使 用 雙 層 是 否 較 為 安 全 ?
答:
保 險 套 使 用 時 , 應 注 意 下 面 的 幾 個 要 點 :
1. 在 性 器 尚 未 接 觸 , 而 陰 莖 豎 起 時 , 就 應 立 即 套 上 保 險 套 。
2. 將 保 險 套 緣 捲 到 陰 莖 根 部 始 能 插 入 對 方 。 若 是 保 險 套 尖 端 沒 有 儲 囊 , 則 保 險 套 尖 端 應 留 空 隙 , 以 儲 存 精 液 。
3. 性 交 後 陰 莖 拔 出 時 , 應 在 陰 莖 尚 未 鬆 弛 時 抓 住 保 險 套
邊 緣 , 要 留 意 不 可 漏 出 半 滴 精 液 。
4. 若 是 保 險 套 撕 破 , 則 應 立 即 使 用 沙 精 劑 。
5. 保 險 套 只 能 使 用 一 次 , 不 可 重 複 使 用 , 即 在 雙 次 射 精 時 亦 然 。 作 性 交 時 常 有 不 能 預 期 的 事 情 發 生 , 因 此 要 多 準 備 一 些 保 險 套 以 防 萬 一 。 丟 棄 時 應 妥 善 處 置 , 避 免 任 何 人 ( 如 年 幼 兒 童 ) 再 使 用 或 玩 耍 。
6. 通 常 男 女 間 正 常 性 交 時 , 保 險 套 撕 裂 情 形 極 罕 見 , 若 需 使 用 潤 滑 劑 , 不 要 使 用 石 油 、 植 物 性 或 動 物 性 油 脂 製 劑 , 因 這 些 油 脂 類 可 能 使 橡 膠 變 質 。 為 了 要 避 免 保 險 套 撕 裂 , 可 使 用 水 或 水 性 潤 滑 劑 。
7. 保 險 套 應 放 置 在 陰 涼 、 乾 燥 的 地 方 , 避 免 日 光 的 直 接 照 射 ; 保 險 套 應 小 心 操 作 , 尤 其 指 甲 長 時 應 格 外 留 意 。 不 可 長 時 間 放 在 皮 夾 內 或 高 熱 的 地 方 , 以 免 使 乳 膠 變 質 。

65. 感 染 愛 滋 病 毒 應 如 何 調 適 自 己 ? 日 常 生 活 應 注 意 什 麼 ? 如 何 告 知 其 配 偶 ?
答:
感 染 愛 滋 病 毒 者 應 與 有 較 多 經 驗 的 醫 師 配 合 , 定 期 追 蹤 , 和 醫 師 討 論 最 適 合 的 抗 病 毒 藥 物 治 療 、 伺 機 性 感 染 的 預 防 與 治 療 , 並 熟 知 常 見 疾 病 的 臨 床 表 現 以 便 及 早 就 醫 。 日 常 生 活 應 避 免 生 食 尤 其 是 蔬 果 類 , 和 飲 用 未 煮 沸 的 水 、 避 免 處 理 小 孩 、 寵 物 的 排 泄 物 , 養 成 良 好 的 飲 食 和 清 潔 習 慣 , 可 考 慮 與 有 較 多 經 驗 的 醫 師 商 量 適 當 的 時 機 與 場 合 , 來 告 知 配 偶 、 家 屬 。

66. 應 如 何 幫 助 愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 和 其 他 的 患 者 一 樣 , 特 別 是 腫 瘤 患 者 , 不 僅 要 承 受 生 理 上 病 痛 的 折 磨 , 還 因 感 染 愛 滋 病 得 不 到 和 其 他 的 患 者 相 同 的 醫 療 待 遇 , 遭 到 大 多 數 人 的 歧 視 和 家 庭 的 遺 棄 、 不 諒 解 , 因 此 還 要 承 受 心 理 上 的 煎 熬 。 因 此 , 除 了 醫 療 機 構 提 供 良 好 的 醫 療 照 護 外 , 一 般 人 應 學 習 去 接 納 不 幸 的 愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 , 並 給 予 關 懷 。

67. 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 或 患 者 共 同 生 活 要 注 意 什 麼 ?
答:
(1) 與 愛 滋 病 毒 的 感 染 者 或 患 者 共 同 生 活 、 沒 有 發 生 性 行 為 , 並 不 容 易 感 染 愛 滋 病 毒 。
(2) 個 人 的 盥 洗 用 具 , 尤 其 是 刮 鬍 刀 、 牙 刷 、 梳 子 , 不 可 混 用 。
(3) 在 處 理 任 何 沾 血 或 膿 液 的 污 物 時 , 應 特 別 小 心 。
(4) 保 持 良 好 的 衛 生 飲 食 習 慣 , 避 免 互 相 傳 染 。
(5) 避 免 處 理 小 孩 、 動 物 的 排 泄 物 、 翻 花 圃 的 泥 土 , 因 動 物 的 排 泄 物 容 易 帶 有 致 病 原 。
(6) 應 每 年 定 期 做 皮 膚 結 核 菌 素 試 驗 , 如 出 現 陽 性 反 應 時 應 接 受 醫 師 檢 查 , 以 便 儘 早 預 防 、 治 療 。
(7) 如 出 現 不 明 原 因 的 發 燒 、 腹 瀉 、 咳 嗽 、 頭 痛 , 應 儘 快 找 有 經 驗 的 醫 師 處 理 。


68. 愛 滋 病 毒 感 染 者 及 患 者 之 營 養 要 注 意 的 事 項 如 何 ?
答:
愛 滋 病 毒 感 染 者 , 特 別 是 已 發 病 成 為 AIDS 的 患 者 常 常
發 生 腹 瀉 、 體 重 減 輕 、 體 質 耗 弱 , 這 些 過 去 被 稱 為 體 質 耗 弱 症 候 群 (wasting syndrome) 。 這 也 是 AIDS 診 斷 標 準 之 一 。 但 是 這 些 症 狀 的 出 現 , 往 往 是 因 為 患 者 得 到 了 伺 機 性 感 染 、 腫 瘤 而 發 生 的 合 併 症 狀 。 因 此 要 討 論 如 何 補 充 營 養 前 應 該 先 討 論 這 些 伺 機 性 感 染 和 腫 瘤 。 『 病 從 口 入 』 很 適 用 於 這 個 問 題 的 討 論 , 但 是 我 們 要 從 寬 解 釋 這 『 口 』 一 字 。 愛 滋 病 毒 感 染 者 的 抵 抗 力 逐 年 下 降 時 , 伺 機 性 感 染 會 開 始 出 現 , 這 些 感 染 原 進 入 人 體 的 途 徑 是 口 腔 和 呼 吸 道 ( 有 肛 交 行 為 的 尚 包 括 肛 門 ) 。 部 分 的 病 原 則 是 較 早 時 得 到 的 感 染 , 但 並 沒 有 引 起 疾 病 , 待 抵 抗 力 變 差 時 才 復 發 、 致 病 , 例 如 : 巨 大 細 胞 病 毒 (cytomegalovirus) 、 肺 囊 虫 (Pneumocystis carinii) 、 弓 漿 蟲 (Toxoplasma gondii) 、 結 核 菌 等 等 。 部 分 的 病 原 則 是 新 近 得 到 的 感 染 , 例 如 : 沙 門 氏 菌 、 隱 孢 子 蟲 (Cryptosporidium) 、 隱 球 菌 (Cryptococcus neoformans) 等 等 。 這 些 感 染 原 造 成 了 肺 炎 、 腦 炎 、 神 經 病 變 、 腸 炎 等 。 感 染 後 營 養 的 吸 收 變 差 、 代 謝 增 加 , 再 者 , 體 內 釋 放 出 某 些 cytokines , 降 低 攝 取 食 物 的 慾 望 和 增 加 代 謝 率 。 因 此 , 體 質 耗 弱 症 候 群 便 會 發 生 。 因 此 , 想 要 體 重 增 加 最 重 要 的 方 法 是 治 療 伺 機 性 感 染 和 腫 瘤 , 接 受 抗 病 毒 藥 物 治 療 以 增 加 免 疫 力 , 當 病 毒 量 降 低 、 淋 巴 球 數 增 加 時 , 臨 床 上 即 可 觀 察 到 食 慾 改 善 、 體 重 增 加 。 再 者 , 減 少 接 觸 感 染 原 , 以 減 少 疾 病 發 生 , 其 中 最 為 有 效 的 便 是 保 持 良 好 的 衛 生 習 慣 , 加 強 洗 手 , 不 食 用 生 水 、 生 食 、 生 菜 沙 拉 , 避 免 無 保 護 的 性 行 為 。 當 免 疫 力 下 降 時 , 除 了 上 述 以 外 , 應 與 有 經 驗 的 醫 師 配 合 , 接 受 藥 物 預 防 , 以 避 免 已 得 到 的 病 原 再 發 。 至 於 食 物 營 養 的 攝 取 , 最 重 要 的 是 講 求 均 衡 , 並 不 需 要 特 別 的 補 充 。 如 果 不 治 療 已 發 生 的 伺 機 性 感 染 和 腫 瘤 , 所 有 的 食 物 營 養 的 攝 取 可 能 都 是 罔 效 。 為 了 增 加 其 食 慾 及 體 重 , 國 外 嘗 試 使 用 生 長 素 (growth hormone) , 初 步 的 結 果 仍 無 法 得 到 一 致 的 好 處 。 而 嘗 試 以 維 他 命 A 來 降 低 病 毒 量 的 試 驗 , 也 是 無 效 的 。

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